(561) 841-6252

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Forms/Formularios/Formulaires/Fòmilè

 

*For our English speaking patients:


If you are a new patient, we ask that you please fill out the forms below prior to your visit and bring them with you.  This will help maximize your time with the physician.  Also please remember to bring your insurance card and a piece of identification.



* Para nuestros pacientes de habla español:


Si usted es un paciente nuevo, le pedimos que por favor llene los formularios abajo antes de su visita y llevarlos con usted. Esto ayudará a maximizar su tiempo con el médico. También recuerde traer su tarjeta del seguro y un pedazo de identificación.



* Pour nos francophones les patients: 


Si vous êtes un nouveau patient, nous vous demandons de bien vouloir remplir les formulaires ci-dessous avant de vous rendre visite et de leur apporter avec vous. Cela vous aidera à optimiser votre temps avec le médecin. Aussi, n'oubliez pas d'apporter votre carte d'assurance maladie et d'une pièce d'identité.



* Pou nou malad ap pale KREYÒL: 


Si ou se yon lòt moun ki malad, nou mande pou nou Tanpri ranpli fòmilè pi ba pase anvan ou vizit Et pote yo avè ou.  Sa ap ede maksimize tan ou ak doktè a.  Tou Tanpri sonje pou pote ou kat asirans ak yon moso pyès idantifikasyon.